2018/12/25

肝臓がんのステージ分類と生存率、がんの予防法

肝臓は機能の低下があっても滅多に症状が現れない、「沈黙の臓器」と言われています。

体内において数多くの機能をこなしている肝臓が正常に働かなくなると、私たちは生命を維持していくことができません。

それ位重要な臓器なのです。

肝臓はまた非常に再生能力が高い為、症状が出てくる頃には、病状が深刻なものになっている事が多い事も特徴のひとつです。

そのような事をふまえて、肝臓がんのステージ分類と生存率についてご紹介します。

肝臓は、体内にある臓器で一番大きく、成人では800gから1200gほどの大きさです。

肝臓の中では、有害物質の解毒を行い、脂肪の消化を行う胆汁の生成を行っています。

肝臓は再生する能力が非常に高く、機能できなくなった細胞の代わりに次々と新しい細胞がつくられています。

再生する間に、他の肝細胞がその役割を補って働く機能も持っていて、

仮に、半分以上の肝細胞が機能しなくなっても、他の肝細胞が補うという機能があるのです。

脳や心臓は1本の動脈で供給される血液から、酸素や栄養などを受け取っていますので、

その血管が詰まったり壊れたりしてしまうと、細胞は機能が低下または停止してしまいます。

しかし、肝臓には肝臓独自の門脈という血管があり、万が一、肝臓への動脈が詰まる事があったり、

壊れたりしても、酸素や栄養が不足する事がありません。

生命維持に非常に重要な役割を果たしている臓器なので、

ダメージを受けても影響が出ないように動脈と門脈の二重支配を受けている構造になっており、

それゆえ症状として表に現れにくいという性質があるのです。

肝機能が低下して黄疸などの症状が表に出てくるときは、肝細胞の殆どがダメージを受けている時です。

自覚症状がないままに少しずつ静かに症状が進み、気が付いた時には重症化しているのが肝臓なのです。

肝臓がんとステージ分類

肝臓がんは、肝細胞がんと他臓器の転移で起こる転移性肝がんがあります。

また肝臓の中の胆管ががん化したものは、肝内胆管がんと呼ばれ区別されています。

こちらのページでご紹介している肝臓がんは、肝細胞がんをさしています。

肝臓がんの病期（ステージ分類）は、肝臓の中にある腫瘍の数や大きさ血管や胆管に広がって居ないか、

他臓器への転移があるかどうかなどの基準で決められています。

病期の分類にはいくつかの種類があり、多くの医師は、日本の「臨床・病理原発性肝癌取扱い規約（日本肝癌研究会編）」（表１）、

もしくは、国際的に使われている「TNM悪性腫瘍の分類（UICC）」（表２）を用いて説明をしている施設が多いです

。分類法によって、同じステージでも内容が異なることもあるため、注意が必要です。

ステージ分類を決める事で、治療法の選択の目安になるのです。

臨床・病理原発性肝癌取扱い規約（日本肝癌研究会編）

国立がん研究センター　がん情報サービスhttps://ganjoho.jp/public/cancer/liver/treatment.html

TNM悪性腫瘍の分類（UICC）

国立がん研究センター　がん情報サービスhttps://ganjoho.jp/public/cancer/liver/treatment.html

肝臓がんを死亡原因別でみると、男性では４位に入っています。男女合計でも５位と、患者数も多く死亡数も多いがんになっています。